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“文华汇”是静安区文化馆与复旦大学附属华山医院工会在文化品牌共建、志愿服务共享的基础上达成的职工公益文化共建项目，旨在发挥各自优势，整合多方资源，共同打造区域文化品牌。
静安区文化馆积极营造健康向上的文化环境，结合华山医院的专业优势，推出“文华汇健康科普课堂”，每周分享客观、通俗易懂、亲切友好的健康科普知识西甲硅油 用法，向更多市民传递健康生活方式。
结肠镜检查是预防、诊断和治疗肠道病变的有效手段。
普通人所熟悉的肠镜就是指结肠镜检查，其临床应用范围十分广泛西甲硅油 用法，可以帮助发现肠息肉、肠道肿瘤、肠道炎症等病变，对肠道黏膜疾病的早期诊断和治疗有着十分重要的意义。
很多人不知道的是西甲硅油 用法，肠镜检查的效果很大程度上取决于肠道准备。有研究报告显示，约25%的肠镜检查，肠道准备不充分，主要是因为检查者肠道准备不充分或其他个人因素，影响检查效果。
肠道准备不充分会带来哪些不良影响？
肠道准备不充分的后果主要有：
1.大肠黏膜细节不完整，降低了大肠病变的检出率，即增加了病变的漏诊率；
2.检查时间增加，无法完成全结肠检查或需重复进行结肠镜检查；同时增加并发症的风险。
肠道准备应如何进行？
做结肠镜检查之前需要禁食吗？
肠道内残留的食物确实会影响结肠镜检查的操作和检查结果。因此，医生会要求你在检查前1-2天开始限制饮食：
√ 建议清流质饮食（清汤、过滤果汁、咖啡、茶、软饮料等）
√ 建议低渣低纤饮食（粥、面条、豆腐、吐司、香蕉、布丁、苹果等）
× 避免吃蔬菜、肉类、蘑菇、粗粮、西瓜、猕猴桃、火龙果、西红柿等高纤维、高渣、高种子食物
检查前一天18点起应完全禁食，检查当天手术前也需禁食。
如何正确服用肠道清洁剂？
很多普通人都知道“做肠镜检查前要吃泻药”，这里的泻药，就是肠道清洁剂。
目前国内外应用最为广泛的肠道清洁剂为聚乙二醇（PEG）电解质散，通过口服大量液体来清洁肠道，对肠道吸收、分泌无明显影响，不引起水电解质紊乱，安全性好。
目前国内推荐的肠道准备方法为：3L（升）PEG，分次给药方案。其肠道清洁效果不亚于3L PEG单次给药方案，且受试者接受度较高。
但由于国内PEG电解质粉生产厂家众多，不同品牌的具体用量方案略有不同，最常见的分为（1.5+1.5）L PEG分剂量方案和（1+2）L PEG分剂量方案。
（1.5+1.5）L PEG分次给药方案： 检查前一天 19：00～20：00服用1.5L PEG溶液（将药物溶于1.5L温水或冷水中）； 检查当天 4～6 小时服用1.5L PEG溶液（将药物溶于1.5L温水或冷水中）；
（1+2）L PEG分次给药方案：检查前一天19：00～20：00服用1L PEG溶液（将药物溶于1L温水或冷水中）；检查当天，在检查前4～6小时服用2L PEG溶液（将药物溶于2L温水或冷水中）。
所有 PEG 溶液都需要平均在 10 到 15 分钟内摄入至少 250 毫升。
服药期间建议多走动、揉腹，以加快排泄。开始服药后一小时，肠道运动加快，患者可能在排便前感到腹胀。服用泻药之间可以嚼口香糖缓解不适。如果出现严重的腹胀或不适，可以减慢服药速度或停止服药，待症状消失后再继续服用。
举例来说，如果您早上做结肠镜检查，可以参考图 1：
图1
如果你下午做肠镜，可以参考图2：
图 2
我如何自我评估肠道准备的效果？
肠道准备的标准是排出清水样便，若达不到标准，可以服用PEG溶液或清水，具体见下图。
如何提高对泻药的耐受性？
很多人不怕肠镜，却怕吃泻药。这里面有很多原因：
原因之一是人们不能忍受泻药的味道，国内外文献报道可用透明无色的饮料代替水，以改善口感、顺应性和清肠效果。
第二个原因是服用泻药后出现腹胀感，除了以上提到的正确服用泻药的方法外，可以服用PEG溶液联合口服肠道准备辅助药物西甲硅油，这也是国内外指南推荐的。
如果服用PEG溶液时出现轻微呕吐，无需特殊处理。如果呕吐出超过四分之一的PEG溶液，则需要更换其他肠道清洁剂。
对于对PEG过敏、不能耐受PEG味道或不能耐受大量PEG药液的受试者，可选用复方匹可硫酸盐、磷酸钠或镁盐替代。此类肠道清洁剂与PEG相比，口感更好，所需口服液量更少，肠道清洁效果不亚于PEG。但其安全性较差，易影响受试者水电解质、诱发肠黏膜炎症反应，不适用于肾功能不全、血容量不足、肠黏膜炎症、肝硬化及使用利尿剂的患者。此类肠道清洁剂需在医生指导下服用，必要时需监测生化指标。
如何使用肠道准备辅助药物？
结肠镜检查过程中常见到大量气泡附着于黏膜表面，影响观察，肠道准备时使用消泡剂可有效减少泡沫的产生，缓解受检者腹胀不适，提高肠道清洁度，缩短操作时间。
目前常用的消泡剂为西甲硅油，建议用法为在服用最后一剂泻药的同时或服用泻药后30至60分钟内服用30毫升西甲硅油。
特殊人群的肠道准备需要特别注意什么？
具有以下因素的受试者肠道准备不充分的风险更高：
慢性便秘、体重指数>25kg/m²、年龄>70岁、有结肠手术史、有其他疾病（如糖尿病、帕金森病、中风或脊髓损伤史等）、使用三环类抗抑郁药或麻醉药等。
对于此类受检者，可适当采取其他辅助措施完善肠道准备，如：使用较大剂量的PEG、隐形眼镜检查前三天进食低渣饮食、使用胃肠动力药物等。因此，若受检者有服用特殊药物史或有其他并发疾病，请提前告知医生。
对于患有或疑似患有炎症性肠病的患者、活动性下消化道出血患者、老年患者、妊娠期或哺乳期妇女，也可在消化科医生指导下使用PEG进行肠道准备。
肠道准备不充分怎么办？
因肠道准备不充分而无法接受检查的受试者需重新预约检查或采取补救措施，如额外口服PEG溶液或灌肠。对于肠道准备不充分但已到达回盲部的受试者，建议一年内重复结肠镜检查，并采用更积极的肠道准备方案。
综上所述，根据个人自身情况、具体的检查时间和服用的肠道清洁药物，在医护人员的指导下，正确的饮食管理及术前肠道准备计划，可以使受检者有更好的体验感和依从性，检查效果率也会更高。
专家介绍
钟良，主任医师、教授、博士生导师，复旦大学附属华山医院消化内镜中心主任、消化科副主任，华山北医院副院长、消化科执行主任。中华医学会消化内镜分会常委、全国消化内镜分会EUS学组副组长、中华医学会内镜分会常委、上海市消化内镜学会EUS学组组长、上海市消化病学会委员、上海市中西医结合学会胰腺病专业委员会副主任委员、亚太超声内镜联盟执行委员、复旦大学胰腺疾病研究所副主任。擅长消化系统疾病的内镜诊断与治疗。 例如：消化道息肉、消化道早期癌的诊治、胆道梗阻及结石的内镜诊治、胰腺肿块的超声内镜诊治、消化道狭窄的扩张及支架治疗等。
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丁伟群，副教授，复旦大学附属华山医院消化内科副主任、日间手术病房主任，中华医学会消化内镜分会小肠学组委员，中华医学会消化内镜分会胶囊协作组委员，上海市医学会消化内镜专业分会第九届委员会秘书，上海市医学会消化内镜专业分会第九届小肠病学组组长，上海市医学会消化内镜专业分会第九届委员会ESD学组委员。擅长疑难复杂胃肠道疾病的诊治，以及内镜诊治，包括早期消化道肿瘤的诊断；胶囊内镜、双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断。 主要从事消化道早期肿瘤的内镜筛查、小肠疾病的诊治等研究。
